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["DEPARTAMENTO DE AFILIACIÓN "]
["FORMATO DE CAPTURA"]
["BASE DE DATOS"]
[{"$nulls":3},"TRIMESTRE: CUARTO  OCTUBRE-DICIEMBRE 2017"]
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["MUNICIPIO","TELÉFONO CASA","EN CASO DE ACCIDENTE","TELÉFONO EMERGENCIA","ENTIDAD DE NACIMIENTO"]
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["APELLIDO PATERNO","APELLIDO MATERNO","NOMBRE","SEXO H/M","FECHA DE NACIMIENTO dd/mm/aaaa","PADECE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ",{"$nulls":6},"HAN DISMINUIDO SUS CAPACIDADES SENSORIALES"]
[{"$nulls":5},"DIABETES","HIPERTENSIÓN","REUMÁTICA","NEUROLÓGICA","CORAZÓN","RESPIRATORIA","CANCEROSA","OLFATO","OIDO","VISTA","GUSTO"]
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